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护理文书是病历的重要组成部分，是护理过程的原始记录，是具有法律效应的重要文件，直接与护理质量息息相关，为进一步规范护理文件书写，提高护理病历质量，强化护理内涵，7月22日至30日，我院组织2018年入职护士，开展了护理病历书写评比活动。 本次评比活动分初评、修改、再评3个阶段。初评阶段，护理部拟定“入院患者病情”，各参评护士按照《河北省病历书写规范》及我院有关规定，2小时内完成护理病历书写。修改阶段，各科护士长担任评委，本着“公平、公正、公开”的原则，根据护理文书书写考核标准，从严从细，认真详细的找出每份病历存在的问题，并反馈到个人，个人进行修改，本科护士长对修改质量进行把关，让参评护士能够直观的发现自身存在的问题，并有的放矢的进行改正提升。再评阶段，护理部对修改的病历再次查找问题，同时将两次发现的问题进行汇总，开展了护理病历书写讲评，分析存在的共性和个性问题，讲解书写规范，提出改进要求。护理部主任邢素巧强调了病历书写的重要性，希望全院护士，进一步熟悉掌握病历书写规范，严格贯彻落实，经常自我检视改正，不断提高护理病历书写质量。 经过认真、客观的评比，评选出病历书写优秀个人5名，分别是：一等奖王丽，二等奖安梓玚、牛思琪，三等奖张玲、赵佳，并对她们进行了表彰。 通过此次活动，引导全院护理人员尤其是青年护理人员以评促学，以评促改，总结经验，查找不足，促使护理文书书写质量不断改进，推动医院临床护理工作不断提高。 (责任编辑：深州市医院) |
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